Section VI : Profil des besoins non comblés

Dans toutes les parties précédentes où nous avons décrit les mesures de soutien requises dans divers domaines (appareils et accessoires, aide pour effectuer les activités quotidiennes, mesures de soutien scolaire, aménagements spécialisés dans la maison et mesures de soutien pour travailler), il est ressorti clairement que le niveau de gravité de l'incapacité est un élément important. Les personnes dont le niveau de gravité de l'incapacité est plus élevé sont plus susceptibles d'avoir besoin d'un certain type d'aide – dans n'importe quel domaine. Évidemment, cela n'est pas surprenant. Cependant, les niveaux élevés de gravité de l'incapacité sont également associés à une probabilité plus grande d'avoir un besoin non comblé – quel que soit le domaine. Bien que cela ne soit pas surprenant non plus, ce n'est certainement pas ce que nous espérions trouver. Les personnes qui ont le plus besoin d'aide sont également les moins susceptibles d'avoir leurs besoins comblés.

Un autre thème qui revient partout, c'est le fait que les personnes en âge de travailler aient tendance à avoir des niveaux plus élevés de besoins non comblés que les personnes âgées. Cependant, les personnes âgées ont généralement plus de chances d'avoir un besoin initialement (à l'exception des services de soutien scolaire et de l'aide pour travailler).

Lorsque nous savons pourquoi les besoins ne sont pas comblés, nous constatons habituellement que le coût et les raisons liées au coût dominent. Pour ce qui est des accessoires et appareils, nous avons également constaté que plus l'article est coûteux, plus il est rattaché à un besoin hautement non comblé.

Dans cette partie, nous dressons le profil des besoins non comblés en examinant quelques autres variables clés. Ces variables clés sont également associées à certains aspects de la vulnérabilité économique (qui semble être un élément dans les besoins non comblés) et aux conditions d'admissibilité à certains programmes. Nous examinons les besoins non comblés dans plusieurs domaines relativement au seuil de faible revenu (SFR), à la source de revenu et à la situation par rapport au marché du travail.

Seuil de faible revenu (SFR)

La proportion des besoins non comblés pour presque toutes les mesures de soutien est plus élevée chez les personnes qui vivent sous le seuil de faible revenu (SFR). Par exemple, 41 % des personnes qui vivent sous le SFR n'avaient pas les accessoires/appareils qu'il leur fallait, comparativement à 30 % des personnes qui vivent au dessus du SFR (voir le tableau 1.24). Seul le besoin non comblé au regard des aménagements spécialisés dans la maison ne suit pas cette tendance. Les personnes qui vivent sous le SFR sont moins susceptibles que les personnes qui vivent au-dessus du SFR d'avoir un besoin non comblé relativement à des aménagements spécialisés dans la maison (31 % c. 39 %). Vu l'importance du « coût » dans les raisons données expliquant pourquoi une personne n'a pas un service particulier, une analyse plus poussée est nécessaire, car on ne s'attendait pas à cette conclusion. Toutefois, il y a un certain nombre d'explications possibles qui méritent être examinées. Nous devons examiner les conditions de logement générales des personnes ayant une incapacité. Les personnes qui ont des revenus plus élevés peuvent être plus susceptibles de vivre dans des habitations unifamiliales qui, généralement, ne sont pas dotées de mains courantes, de rampes d'accès, d'ascenseurs, de portes automatiques, etc. Cela peut expliquer pourquoi cette sous-population risque peut-être davantage d'être dans la position d'avoir à rénover une maison qui existe afin de répondre aux besoins des personnes devenues handicapées. Même si les revenus sont supérieurs, cela peut être difficile; par exemple, les dispositifs de levage pouvant être utilisés pour aider les personnes qui ont une incapacité liée à la mobilité à se déplacer d'un étage à l'autre peuvent facilement coûter entre 3 000 $ et 7 000 $. Plusieurs personnes ayant des revenus moins élevés ne sont pas propriétaires de leur maison. Elles sont plus susceptibles de vivre dans des appartements ou une forme de logement qui a plus de chances de fournir plusieurs des services spécialisés requis. Nous pouvons simplement faire ressortir les différences entre propriétaires de maisons et locataires. Une étude plus poussée est requise.⁴⁰

Tableau 1.24
Pourcentage et nombre de personnes qui ont besoin de services de soutien et qui ont un besoin non comblé, selon le SFR
Type d'aide	% de personnes ayant un besoin non comblé sous le SFR	# de personnes ayant un besoin non comblé sous le SFR	% de personnes ayant un besoin non comblé au-dessus du SFR	# de personnes ayant un besoin non comblé au-dessus du SFR
Accessoires/appareils	41 %	189 670	30 %	463 960
Aide pour effectuer les activités quotidiennes	41 %	240 250	30 %	540 760
Aménagements spécialisés dans la maison	31 %	44 500	39 %	137 220
Aide pour travailler - Installations*	**33 %	**5 920	22 %	21 910
Aide pour travailler - Aide/modification des tâches	**31 %	**11 150	21 %	42 730
Source : EPLA, 2001
* S'applique aux personnes qui ont un emploi seulement
** Utiliser avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon

Principale source de revenu

Nous avons comparé les besoins non comblés pour deux sources de revenu différentes. Nous avons isolé un groupe de personnes qui ont déclaré que leur revenu provenait principalement de sources du marché (c'est-à-dire personnes ayant un emploi et travailleurs autonomes).⁴¹. Nous l'avons comparé à un groupe de personnes dont le revenu provenait principalement de l'aide sociale.⁴² Nous avons constaté des proportions de besoins non comblés très élevées chez les assistés sociaux relativement aux accessoires et appareils ainsi qu'à l'aide pour effectuer les activités quotidiennes (56 % et 45 %) en comparaison des personnes dont le revenu provient principalement du marché (34 % et 28 %). Curieusement, nous avons constaté la même tendance inattendue relativement aux aménagements spécialisés dans la maison qu'avec le SFR. On aurait pu s'attendre à ce que les assistés sociaux aient des taux plus élevés de besoins non comblés que les personnes qui travaillent. Par contre, nous constatons que 41 % des assistés sociaux handicapés n'avaient pas les aménagements spécialisés dans la maison qu'il leur fallait, alors que 49 % des personnes qui travaillent ont un besoin non comblé. Encore une fois, il faut se pencher davantage sur la question. Bien que les assistés sociaux handicapés aient une proportion moins élevée de besoins non comblés ici, il est important de souligner que le besoin non comblé est encore de 41 % (tableau 1.25).

Tableau 1.25
Pourcentage et nombre de personnes qui ont besoin de certains services qui ont un besoin non comblé, selon la source de revenu
Type d'aide	% de personnes ayant un besoin non comblé Revenu du marché	# de personnes ayant un besoin non comblé Revenu du marché	% de personnes ayant un besoin non comblé Aide sociale	# de personnes ayant un besoin non comblé Aide sociale
Accessoires/appareils	34 %	111 890	56 %	58 970
Aide pour les activités quotidiennes	28 %	102 190	45 %	65 730
Aménagements spécialisés dans la maison	*49 %	*19 580	*41 %	*10 150
Source : EPLA, 2001
* Utiliser avec prudence, en raison de la petite taille de l'échantillon

Situation par rapport au marché du travail

Les personnes qui ont un emploi sont les moins susceptibles de déclarer un besoin non comblé au regard des appareils/accessoires ou de l'aide pour effectuer les activités quotidiennes. En fait, ce sont les personnes qui sont en chômage (plutôt que celles qui ne sont pas dans la main-d'œuvre active) qui ont le niveau le plus élevé de besoins non comblés (tableau 1.26)

Tableau 1.26
Pourcentage et nombre de personnes qui ont besoin de certains services qui ont un besoin non comblé, selon la situation par rapport au marché du travail
Type d'aide	% de personnes ayant un besoin non comblé À un travail	# de personnes ayant un besoin non comblé À un travail	% de personnes ayant un besoin non comblé En chômage	# de personnes ayant un besoin non comblé En chômage	% de personnes ayant un besoin non comblé NMOA	# de personnes ayant un besoin non comblé NMOA
Accessoires/appareils	34 %	131 720	45 %	21 970	42 %	192 884
Aide pour les activités quotidiennes	32 %	147 920	41 %	26 350	36 %	219 780
Source : EPLA, 2001.

• ⁴⁰Nous avons pris conscience, au CCDS, par le biais des personnes qui communiquent avec nous pour avoir de l'information, que même parmi les « locataires », les possibilités sont extrêmement différentes. Les locataires qui ont des revenus très faibles déclarent ne pas avoir les moyens d'avoir un appartement adapté (lesquels sont moins dispendieux qu'une maison unifamiliale, mais coûtent encore plus cher que d'autres types de logements). Ils déclarent que les loyers les moins chers sont souvent situés dans de vieux immeubles où il n'y a pas d'ascenseur, etc. Nous pourrions en fait nous pencher sur plusieurs sous-populations différentes qui sont confrontées à des niveaux très différents de besoins non comblés relativement au logement.
• ⁴¹ Cette analyse ne repose pas sur la proportion du revenu provenant d'une source en particulier. Nous avons plutôt isolé un groupe de répondants qui ont déclaré des revenus du marché et n'ont pas d'autres sources importantes de revenu (pas de RPC, pas d'indemnisation des travailleurs, pas de bien-être social, pas de pension d'invalidité, etc.)—seulement d'autres sources de peu d'importance ont été tolérées.
• ⁴²Aussi, nous avons isolé un groupe de répondants qui ont déclaré dépendre de l'aide sociale et n'ont pas d'autres sources importantes de revenu (pas de RPC, pas d'indemnisation des travailleurs, pas de bien-être social, pas de pension d'invalidité, etc.).